Postoje dva različita tipa infekcije maternice koje se obično vide kod nepisanih ženskih pasa, metritisa i pyometra. Obje vrste infekcija mogu uzrokovati ozbiljnu i potencijalno opasnu bolest ako se ne liječi. Metritis se može dogoditi nakon što pas ima štenad ili nakon uzgoja. Pyometra, s druge strane, je infekcija maternice koja je povezana s hormonskim promjenama koje se događaju kasnije u ciklusu estrusa pasa. I metritis i pyometra najbolje se tretiraju tako da se uterus psa ukloni kirurškim putem.
Postpartum metritis
Jedan od puta kada pas može dobiti metritis je odmah nakon što ima štenad (postpartum). Tijekom procesa rađanja, maternica psa raste i to daje bakterijama mogućnost da uđe u maternicu i uzrokuje infekciju. Postpartum metritis je mnogo češći nakon teške pušenja, gdje je intervencija bila potrebna za ručno pomaganje štenadi kroz rodni kanal. Osim toga, ako pas ne prolazi placente normalno nakon što joj štenci, to također može uzrokovati postpartum metritis. Psi bi trebao procijeniti veterinar za postpartum metritis ako je imala težak razvitak, glatko se trudila nakon što je njezin štenac, povećao vaginalni iscjedak ili je jedan ili više njezinih štenaca bolesno i ne uspijeva. Ako se ne liječi, metritis može uzrokovati ozbiljnu bolest u brani i štenci, a može naštetiti budućem reproduktivnom potencijalu brane. Najbolji tretman za ozbiljni metritis je da se psa širi.
Postrpljivi metritis
Kada je pas u toplini i stoji za uzgoj, ona ulazi u fazu svog ciklusa poznatog kao "estrusa". Tijekom ove faze cerviks se otvara nekoliko dana kako bi se omogućilo da sperma uđe u maternicu tijekom parenja. Bakterijska kontaminacija može se uvesti u maternicu u trenutku parenja i to može uzrokovati postrjedno metritis. Ako pas ponaša bolestan post-uzgoj, ima malodušan vaginalni iscjedak ili neuspjeh da zatrudni, treba ga procijeniti od strane veterinara za post-uzgoj metritisa. Povremeno, metritis niskog stupnja može se medicinski liječiti kombinacijom prostaglandina i antibiotika. Međutim, špijuniranje psa je definitivno lijek.
Otvori Pyometra
Pyometra se najčešće vidi četiri do osam tjedana nakon što je pas u toplini kada su visoke razine progesterona koji cirkuliraju u njenom tijelu. Progesteron priprema maternicu kako bi podržao trudnoću, no ove su promjene također ugrozile i piometru. Pyometras se mogu pojaviti kod nepatvorenih pasa bilo koje dobi, ali su češći kod starijih pasa. Pyometras su vrlo ozbiljne životno ugrožavajuće infekcije ako se ne liječe. U otvorenoj piometri, vrata maternice su otvorena i dopuštaju da se infekcija isprazni u vaginu i izvan psa. Psi s otvorenim pyometrom možda neće biti ozbiljno bolesni u početku, ali će imati gnojno iscjedak vagina. Može ili ne mora biti letargična ili imati vrućicu ili povraćanje. Povećana žeđ i mokrenja su česti u otvorenim piometrama zbog cirkulirajućih toksina koji uzrokuju oštećenje bubrega. Najbolji tretman za piometru je uklanjanje inficiranog maternice šišanjem psa. Ne-kirurški pristupi pyometra pokušali su s prostaglandinom i antibioticima. Postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja piometra ako se koristi medicinski umjesto kirurškog liječenja.
Zatvorena Pyometra
Zatvorena cervikalna piometra je hitna i životna opasnost za psa. Infekcija maternice koja nije sposobna za odvod može dovesti do septikemije (bakterije u krvotoku), endotoksemije (toksini u krvotoku), te može uzrokovati puknuće maternice, prolijevanje infekcije u trbuh i dovodi do septičkog peritonitis (teškog abdomena infekcija). Psi s zatvorenim cervikalnim pyometrom brzo će postati depresivni i letargični. Može imati groznicu, a često će imati povećanu žeđ i uriniranje zbog cirkulirajućih toksina koji utječu na bubrege. Može imati povraćanje ili proljev i pokazati znakove bolnog ili proširenog trbuha. Njezini znakovi mogu brzo napredovati do sistemskog šoka i smrti ako se ne liječi brzo. Veterinar koji liječi vašeg psa za zatvorenu cervikalnu piometru, morat će je stabilizirati prije nego što se liječi piometra. Mogu biti potrebne intravenozne tekućine, antibiotici i drugi lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka i perfuziju njezinih organa. Kirurško odstranjivanje inficiranog maternice je najbolji tretman za zatvorenu maternicu pyometra; međutim, postoji povećani rizik od komplikacija s kirurškim zahvatom u usporedbi s otvorenim cervikalnim pyometrom. Psi će vjerojatno zahtijevati hospitalizaciju i značajnu naknadnu njegu nakon operacije zatvorenog cerviksa pyometra.
Dr. Heather Beach
Reference: DVM360: Kirurško i medicinsko liječenje Pyometra Veterinarski priručnik Merk: Metritis u malim životinjama Veterinarski priručnik Merk: Pyometra u malim životinjama
