Glomerularna bolest kod pasa je čest oblik bubrežne bolesti i glavni uzrok kroničnog zatajenja bubrega. Ako se glomeruli - mreža sićušnih krvnih žila koje filtriraju otpadne proizvode tijekom prolaska kroz bubrege - upale zbog upale i formiranja toksina i enzima u glomerularnim kapilarnim zidovima, oštećenje je glomerulonefritis.
Glomerularna miševa može se također pojaviti zbog infekcije ili neoplazije, koje su abnormalni benigni ili zloćudni rast. Često otkriven slučajno tijekom rutinskog godišnjeg pregleda, glomerulonefritis se zna da je obiteljski u nekoliko pasmina pasa, uključujući bernske planinske pse, bikove terijere, Dalmatince, Samoyove, Dobermanove pincere, cocker spaniele, Newfoundlands, hrtove, Rottweilere i mekano obložene pšenice terijeri.
Kako se javlja glomerulonefritis.
Zdravi bubrezi kod pasa i ljudi uklanjaju otpad i višak tekućine iz krvi i stvaraju mokraću koja izlučuje ostatak otpada. Kod pasa, glomeruli koji su filtriraju jedinice bubrega apsorbiraju i filtriraju vodu, proteine, glukozu i elektrolite iz krvotoka. Bubrezi ponovno apsorbiraju glukozu i elektrolite nakon filtracije, a ostatak se pretvara u urin. Ovaj proces je neophodan za pse da apsorbiraju bitne hranjive tvari koje im je potrebno i da njihova tijela eliminiraju nepotrebne ili štetne.
Kada se antigeni i protutijela stvaraju u krvnim žilama, nastala upala zove se glomerulonefritis.
Konačna klinička patološka karakteristika glomerulonefritisa je proteinurija, prisutnost abnormalnih količina proteina u mokraći. Proteinurija nastaje kada proteini plazme, uglavnom albumin, propuštaju oštećene glomerularne kapilarne zidove. Bolesnici s renalnim bolestima s proteinurijom, koji premašuju 1 g dnevno, obično imaju slabiju prognozu.
Simptomi i znakovi glomerulonefritisa.
Predstavljanje simptoma glomerulonefritisa varira ovisno o temeljnom uzročnom upalu, infekciji koja može uzrokovati akutnu bolest bubrega, neoplaziju, diabetes mellitus, dugotrajnu uporabu nekih lijekova i idiopatske (nepoznate) uzroke. Slabost i gubitak težine jedini su znakovi kod nekih pasa s kroničnom bubrežnom bolesti u tijeku mjesecima koji nisu prethodno pokazivali nejasne znakove bolesti.
Bolesti s postupnim napadom često su teško otkrivene, ponekad sve dok se ne provede velika šteta i značajan postotak bubrega je oboljan. Do trenutka kada se u mokraći otkrije prekomjeran protein, psa možda već ima ascites, abnormalnu zbirku tekućine u trbušnoj šupljini.
Kada bolest bubrega napreduje, a kod pasa koji pate od zatajenja bubrega, simptomi su:
- Povećana žeđ
- Učestalost mokrenja
- Nedostatak apetita
- Mučnina
- povraćanje
- Umor
- Povišena temperatura
- Letargija
- Udaranje trbuha
Kod pasa s teškim gubitkom albumina proteina krvi, krvne žile u plućima postaju blokirane uzrokujući teške zadirkivanje i poteškoće s disanjem. Rezultirajući visoki krvni tlak može uzrokovati iznenadnu sljepoću.
Dijagnoza glomerulonefritisa.
Dijagnoza glomerulonefritisa uključuje temeljitu procjenu zdravstvenog stanja psa, tjelesni pregled, procjenu simptoma od nastupa i istraživanje bilo kakvih temeljnih problema ili drugih mogućih uzroka stanja.
Za konačnu dijagnozu, provest će se kompletan biokemijski profil koji uključuje kemijski profil krvi i kompletan broj krvi za provjeru anemije. Ovaj dijagnostički pokazatelj može pokazati abnormalno niske razine albumina krvi proteina i visoku razinu kolesterola u krvi. Prisutnost proteina ili nedostatak albumina može pomoći veterinaru odrediti početnu dijagnozu. Također će se provesti analiza urina koja će ukazivati na razinu proteina u mokraći i kreatininu otpadnog produkta, te na bilo koje druge odgovarajuće promjene u urinu kod pasa s kvarom bubrega. Odnos između proteina urina i kreatinina izračunat je kako bi se odredio opseg oštećenja bubrega. Ostali testovi obuhvaćaju sveobuhvatan metabolički profil koji izražava omjer dušika ureje u krvi (BUN) i razina kreatinina. Kombinacija ovih dijagnostičkih alata u kratkoročnom razdoblju pomaže veterinaru usmjeravanjem njegovog odgovora na liječenje, pomaže u razvoju dugoročnog plana liječenja i na kraju daje znakove o progresiji ili regresiji bolesti.
X-zrake i ultrazvuk također se provode radi procjene stanja bubrega i stupnja do kojeg su oštećeni. To omogućava veterinaru da izmjeri veličinu bubrega i stanje drugih trbušnih organa. Također je korisno za manje invazivne svrhe biopsije tkiva. Ispitivanje i testiranje uzorka bubrežnog tkiva putem biopsije pomoći će isključiti druge uzroke zatajenja bubrega poput raka. Dijagnostička slika je neprocjenjiv dio dijagnostičkog arsenala i dodatno ukazuje na sve istodobne bolesti.
Otkriće novog pokazatelja ili biomarkera bolesti bubrega kod pasa i mačaka, nazvanih simetrični dimetilarginin (SDMA), ima nadu za dijagnosticiranje bolesti bubrega najmanje 9,5 do 17 mjeseci prije testova BUN i kreatinina.
Liječenje, prognozu i život s glomerulonefritisom.
Smanjenje opterećenja funkcionalnog bubrega je cilj liječenja bolesti bubrega. U početku, lijekovi protiv bolova, intravenozne tekućine i lijekovi protiv mučnine mogu biti potrebni.
Iako ne postoji lijek za kroničnu bubrežnu bolest kod pasa, simptomi se mogu uspjeti dati vama i vašem psu kvalitetnije vrijeme zajedno. Jednom stabilizirana, bubrežna bolest ako se relativno rijetko uhvaća, može se upravljati redovitim promjenama i prehrambenim promjenama koje smanjuju bjelančevine, fosfor i natrij. Dijeta se koncentrira na izvore visokokvalitetnih proteina i ugljikohidrata obogaćenih antioksidansima i masnim kiselinama.
Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskih infekcija, a bubrežni kamenci i blokade mogu se liječiti kirurškim zahvatom s naknadnim promjenama u prehrani.
Ozbiljniji slučajevi mogu zahtijevati periodičnu terapiju tekućinom i lijekove za kontrolu simptoma. U naprednijim slučajevima može se naznačiti dijaliza bubrega ili transplantacija bubrega.
